[治疗]二、重症肌无力患者的麻醉处理

近来的观点认为不论患者年龄大小以及是否有胸腺瘤，凡药物治疗效果欠佳者均适宜行胸腺切除术。MG患者术前常存在呼吸功能障碍，易于感染，加之对某些麻醉药物（如吗啡、普鲁卡因、肌松药等）的敏感性发生改变，从而使病人的麻醉处理，尤其肌松药的使用变得复杂，因此，合理的麻醉管理和药物选择是降低手术麻醉并发症和死亡率的重要环节。一般认为，对呼吸功能满意者或某些原因需要给予机械通气的患者，可暂时停用抗胆碱酯酶药，仅当出现明确的肌无力或为了恢复咀嚼、吞咽和四肢运动功能时才考虑使用抗胆碱酯酶药治疗，并提倡小剂量间歇给药。 ......