[发病机制]一、胃食管返流（GER）学说

早在1892年，Osler就已提出哮喘患者晚餐不宜进食过多，以避免哮喘发作。哮喘患者在食道pH值下降时(如酸灌注实验),可出现咳嗽及喘息症状，最大呼吸流量（V50，V25）明显下降。微量误吸:少量返流的胃内容物被误吸入呼吸道,直接刺激气道内迷走神经感受器，引起支气管痉挛、哮喘发作。如β‐AR激动剂、茶碱、钙通道阻滞剂、抗胆碱能药物等可降低食道下端括约肌张力，引起GER。吸烟、饮酒、刺激性食物、卧位或睡眠时食管蠕动功能降低而导致清除返流时间延长、熟睡时会厌反射受抑而发生误吸、胃内容物增多或胃排空机能减低、剧 ......