[速览]二、粥样栓塞性肾病

粥样栓塞性肾病是由于动脉粥样硬化患者的大动脉内膜粥样斑块崩解脱落，使患者肾动脉分支被堵塞所致。粥样栓塞性肾病的起病年龄常大于60岁，50岁以前罕见。Turlveck等首先注意到粥样栓塞是主动脉瘤术后患者急性肾衰的重要病因。他观察了22例主动脉瘤术后死亡病例，发现其中17例肾粥样栓塞，4例少尿型急性肾衰。粥样栓塞性肾病的粥样栓子最常见于直径150～200 μ m的叶间动脉和终末动脉，伴有坏死性或硬化性肾小球病，可有新月体形成。肾活检发现广泛粥样栓塞可明确诊断。皮质激素、小分子量肝素、血管扩张剂、交感神经阻断 ......