四、古老假说面临挑战

1884年Koch提出了著名的Koch原则：①特殊的病原菌应在同一种疾病中查见，在健康者中不存在。例如，许多病原体有大量的携带者及隐性感染者，有的病原体迄今未能体外人工培养，有的病原体尚未发现有易感动物，正常菌群引起的机会感染现已占相当大的比例，同一细菌可因侧向基因转移而产生或丧失毒力等。以AI DS为例，HI V侵入体内并不一定发病，可因各种机会感染（典型者为卡氏肺囊虫、隐孢子虫、结核杆菌等感染）及继发肿瘤（典型者为卡氏肉瘤及非霍奇金病等）而发病。第二类是间接因果关系者，如人们早已熟知的链球菌感染后变态 ......