[并发症]二、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛可发生于冠状动脉造影和PCI术中及术后，表现为病变内和病变以远心外膜下血管及微血管的弥漫性或局限性痉挛，微血管痉挛可导致无复流现象。PCI术中冠状动脉痉挛可为自发性，或因对比剂、药物以及器械如指引导丝、球囊、支架以及斑块消融等诱发，发生率在1%～5%之间[ 18 , 19]。预测因素包括非钙化病变、偏心病变及青年，但变异型心绞痛不是冠状动脉痉挛的预测因素[ 20 , 21]。冠状动脉痉挛发作时可无症状，也可表现为明显的缺血症状如突发胸痛、MI和心律失常，严重痉挛甚至可导致血流动力学紊乱甚至猝死 ......