[治疗]二、扩大根治手术

切除范围超过标准根治手术者称为扩大根治手术。包括联合脏器切除和（或）D2以上淋巴结清除术。清除全部可能转移淋巴结（D ＞ N）。无腹腔种植和远处转移。实际上，扩大根治术主要是在D2胃癌根治术的基础上，进一步扩大手术切除与淋巴结清扫的范围。胃癌根治术联合脾脏切除的主要目的是为了清扫脾门转移之淋巴结。其他联合脏器切除手术，如胰十二指肠切除术、左上腹内脏全切除术，并不能改善患者的预后，不推荐此类手术。根据日本第13版胃癌处理规约，该手术的清扫范围还应包括腹主动脉旁淋巴结。目前，在一定程度上被认可的腹主动脉旁淋巴 ......