[病因学]一、病因和病理

尽管风湿热和风湿性瓣膜病的发病率有所下降，但风湿性二尖瓣狭窄仍是我国主要的瓣膜病，先天性狭窄、老年性二尖瓣环或瓣下钙化、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎为二尖瓣狭窄的少见病因。二尖瓣狭窄（mitral stenosis，MS）绝大多数是风湿性心脏病（rheumatic heart disease）所致，是由于急性风湿热反复发作，在二尖瓣发生炎症渗出和增殖，使瓣缘粘连、瓣叶逐渐增厚、钙化所造成。单纯二尖瓣狭窄占风湿性心脏病的25%～40%，二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全称为瓣膜双病变，约占40%。前叶略有增厚，腱 ......