[病因学]一、病因和病理

1 ﹒风湿性损害最为常见，占二尖瓣关闭不全的1／3，与二尖瓣狭窄相反，男性比女性多见。风湿性瓣膜损害的病理变化主要是炎症和纤维化使瓣叶变硬、瓣缘卷缩、连接处融合以及腱索融合缩短。2 ﹒二尖瓣脱垂多为二尖瓣原发性黏液样变性，可累及瓣叶和腱索，使瓣叶宽松膨大或伴腱索过长，心脏收缩时瓣叶突入左心房所致，可影响二尖瓣关闭。1 ﹒任何病因引起左室增大或伴左心衰竭，都可造成二尖瓣环扩大和乳头肌侧移，影响瓣叶的闭合，从而导致二尖瓣关闭不全。 ......