[治疗]七、治 疗

急性重度二尖瓣关闭不全应尽早手术，内科治疗仅限于术前过渡。可选择静脉滴注硝普钠或硝酸甘油，通过扩张小动脉和小静脉，降低心脏前后负荷，减轻肺淤血，减少反流，增加心排血量。静注利尿剂可降低心脏前负荷。外科治疗为根本措施，视病因、病变性质、反流程度和对药物治疗的反应，采取紧急、择期人工瓣膜置换术或修复术。有部分患者经药物治疗后症状基本控制，进入慢性代偿期。慢性心房颤动，有体循环栓塞史、超声检查见左心房血栓者，应长期服用华法林抗凝治疗。对于大多数需手术的患者，采用二尖瓣修复术优于二尖瓣置换术。 ......