[治疗]七、临 床 应 用

在EST的基础上，利用取石网篮、取石气囊将结石自肝外胆管取出（彩图11‐。6）的技术，针对较大结石可先行碎石（如机械碎石、子母镜直视下激光碎石、液电碎石等）再行取石。适应病例有：①肝外胆管残留或复发结石，胆囊已切除并不带T管。胆管残留结石带T管, T管窦道尚未形成或经T管窦道取石失败。对结石大小，乳头切开大小估计不足是导致结石嵌顿的主要原因，取石操作动作不规范也是原因之一，可以通过向右旋转镜身、尽量向下打十二指肠镜先端（远离乳头）及推镜达到最大限度取出结石的目的。一旦失败，需剪断取石网篮退出十二指肠镜，用 ......