[临床表现]二、临 床 表 现

评价癌症患者的疼痛强度对决定治疗方案至关重要。镇痛药物的选择、给药途径和用药剂量都需要据此作出选择。躯体和内脏伤害感受性刺激:也常与具有某种特征的牵涉痛有关,例如颈、臂疼痛可能由心脏疾病所引起，肩部疼痛可能系横膈受刺激的缘故，而膝关节疼痛则可能因髋部病变所造成。癌痛伴有强烈的自主神经异常:在多数患者中,对持续癌痛的反应是自主神经性的，有些患者焦虑占优势，或焦虑与忧郁同时存在。在所有严重癌痛的病例中，存在“失眠→疲乏→疼痛→失眠”这样的恶性循环。癌痛伴有心理学异常:在诊断时应进行心理学评价和初始的心理学支持 ......