[概述]五、热点探讨

不典型麻疹的诊断和鉴别诊断：典型麻疹的诊断根据其典型的临床表现和流行病学史往往可确立临床诊断。但是如果临床表现不典型，又缺乏流行病学接触史，则临床诊断较为困难，而麻疹IgM血清学阳性结果通常在病程1周末～10天出现，因此接诊医生应从多方面进行病史的采集，仔细体格检查，进行必要的辅助检查，根据提供的线索进行诊断和鉴别诊断。但临床观察到个别患者接种后7～14天内表现为麻疹样病程经过，甚至出现麻疹黏膜斑，无麻疹接触史，因此不除外疫苗株所致麻疹（疫苗相关病例），但只能依赖病毒分离鉴定才能明确是野毒株或疫苗株。 ......