[发病机制]第三节 肾脏缺血‐再灌注损伤

肾脏为高灌注器官，对缺血及缺血再灌注敏感。肾缺血再灌注（I／R）损伤是缺血性急性肾衰竭的重要损伤环节，也是肾移植中影响移植肾早期功能恢复及长期存活的主要因素。活性氧（ROS）、中性粒细胞、补体系统参与了缺血再灌注损伤。自由基生成增多是再灌注损伤的重要机制。值得注意的是，缺血再灌注时产生的超氧化物质阴离子，能与NO反应生成毒性更强的超氧化亚硝酸盐和羟自由基，参与对肾小管上皮细胞的损伤。在内皮细胞，缺血促进某些促炎基因产物（血小板激活因子、白三烯、血栓素B等）的表达和生物活性分子的产生，促进白细胞激活和趋化聚 ......