过去,长期认为由于胎盘屏障的存在,胎儿是在一个受到严格保护的环境下生长的,但现在的观点是,至少在某种程度上胎儿是暴露于所有被母亲摄入的药物之下。妊娠期血流量增加,至妊娠晚期血浆容量增加约50%,但血浆的清蛋白浓度降低,加上竞争性结合内分泌因素以及妊娠期胎儿代谢产物需要与血浆清蛋白结合以排出等原因的影响,对药物的清蛋白结合量也降低,血中游离药物浓度增加,因之整个未结合的或自由的药物可以通过胎盘。根据药物的性质,水溶性药物可因液体容量的增加而广泛分布,而脂溶性药物则因胎盘‐胎儿单位的膜的存在而比较浓缩。如患者 ......