[辅助检查]五、辅 助 检 查

根据穿孔的部位和原因做X线平片检查，颈部穿孔可以发现颈部筋膜平面含有气体，气管移位，食管后间隙增宽，正常的颈椎生理弯曲消失。有些患者可在食管后间隙发现有气液平，颈部或纵隔气肿以及气胸、气腹。胸部食管穿孔时发现纵隔影增宽，纵隔内有气体或气液平，胸腔内气液平。腹部食管穿孔时可发现膈下游离气体。用普通X线检查，约有12%～33%的病例不能显示这些提示食管穿孔的X线征象，并受穿孔后时间的影响。在怀疑有食管损伤的病例，口服小量亚甲蓝后可见引流物胸腔穿刺液中有蓝色，同样有助于诊断。 ......