[治疗]第四节 肾窦内肾盂切开取石术

1 ﹒肾内型肾盂结石。切开肾盂外膜，找到外膜与肾盂的平面，使用弯血管钳沿此平面向两侧及深处轻轻作钝性分离，不应猛力大幅度张开钳齿，以免撕裂肾窦内血管，分离出一个小间隙后，手指沿肾盂表面逐渐伸入肾窦内，分离肾盂外膜与肾窦脂肪的粘连，当结石继发感染致肾窦内粘连时。1 ﹒分离肾窦内肾盂一定要紧贴肾盂外膜下的平面进入，特别是再次手术者肾窦内均有粘连，离开这个平面可致出血。3 ﹒有些肾内型肾盂的肾门看上去很小，如果能沿正确平面向肾上、下缘剥离，由于肾组织有弹性，小手指伸入肾窦可使肾门不断增大，借助肾盂拉钩或静脉拉钩 ......