[病理学]第三节 直肠损伤的病理和伤情判断

1 ﹒机械性损伤直肠因损伤的部位不同，而有不同的病理变化。腹膜内段直肠破裂，肠内容物进入局限性或弥漫性腹膜炎。腹膜外段直肠破裂，粪便污染直肠周围疏松结缔组织，可导致严重的直肠周围化脓性炎症及盆腔感染，并易引起脓毒血症，可继发脓肿形成。直肠损伤经结肠造口、修补、引流等治疗，炎症吸收，感染控制后，可瘢痕增生挛缩，造成直肠肛管狭窄、梗阻等。与结肠损伤一样，按Moore制定的专用于评价腹部创伤严重程度的创伤危险系数和严重程度评分，直肠损伤的危险系数为4（由轻到重：膀胱、骨、小血管为1，小肠、胃、输尿管为2，脾、肾 ......