大咯血的救治的第一步就是要建立有效的工作通道便于清除血块和积血,尤其对于肺功能差或者病情突然变化无法有效咳出血块和积血有大咯血窒息风险的患者而言,必须当机立断建立人工气道,此时人工气道的选择必须要将工作通道的要求考虑在内。要为以后应用纤维支气管镜进行各种治疗预留足够空间,硬镜的通道直径最宽,气管插管导管和气管切开套管尽量选用内径较大的型号。有报道利用食道镜的宽大的工作通道在通过硬镜直视下强力吸引,能够有效清除和碎化血块。 ......