[诊断]一、心衰患者的临床评估

1 ﹒收缩性心衰的临床表现为①左心室增大、左心室收缩末期容量增加及LVEF ＜ 40%。有基础心脏病的病史、症状及体征.有或无呼吸困难、乏力和液体潴留水肿等。病史及体格检查:可提供各种心脏病的病因线索,如瓣膜性心脏病、心肌病和先天性心脏病。每次随诊应记录体重，注意颈静脉充盈程度、肝颈静脉回流征、肺和肝充血的程度（有无肺部啰音、肝脏肿大），检查下肢和髂部水肿、腹部移动性浊音，以发现腹水。有创性血流动力学检查主要用于严重威胁生命并对治疗无反应的泵衰竭患者,或需对呼吸困难和低血压休克作鉴别诊断的患者。血浆脑钠肽 ......