[速览]三、术前估计和管理

最近几年，对禁食时间作了明显的改进，禁食的目的是为了减少胃内容物从而降低麻醉诱导时呕吐误吸的危险。其争议在于：①禁食降低小儿胃内容物的有效性。权衡禁食的好处与禁食造成的不适及脱水,观察发现，术前晚上开始禁食的患儿，术日早上又渴又饿，躁动不安，与术前2～3小时进糖水的患儿相比较，并没有降低呕吐的危险性，大量研究证实，饮用的清水（可含糖）可从胃内迅速排空，并刺激胃蠕动，有助于胃内容物及胃酸的减少。术前对体液和电解质紊乱的纠正，保持病人良好的水合状态，维持正常或稍多的功能性细胞外液可大大地减少较大手术和急诊手术 ......