冠脉内夹层形成是冠脉介入治疗中导致冠脉急性闭塞的常见原因,其可以导致死亡,心肌梗死和紧急冠脉搭桥等严重的后果。同时,血管内超声往往准确评价壁内血肿。当发生不影响血流的冠脉夹层(比如造影着色显影)时,可能不需要再次置入支架。但是,需要置入支架时,IVUS可以更加准确地确定夹层的长度。在进行挽救性置入支架治疗急性冠脉闭塞时,IVUS的价值愈加明显,因为,此时挽救性支架必须要覆盖整个夹层段,如果残余夹层未覆盖,将会增加支架内血栓的风险[ 22 ]。同时,支架断裂后,又会进一步促进局部的瘤样扩张等的发展。 ......