[速览]一、病因和发病机制

有关环境因素导致IBD发生的报道很多，但大多都没有得以证实。吸烟是一个较为明确的因素，溃疡性结肠炎患者吸烟少，相反，吸烟有促使克罗恩病恶化的可能，近年来逐渐得到公认的看法是，肠道内环境的改变与IBD发生有密切相关性。总之，IBD的发病机制尚不明确，但肠道黏膜可溶性介质及免疫反应异常在发病中都发挥了关键作用。20多年前，Kirsner和Shorter就提出早期抗原侵入使肠道淋巴组织致敏，机体建立起一种对正常肠菌抗原的高敏状态及黏膜免疫失调，如以后出现破坏肠黏膜屏障的继发因素，将使抗原与这些淋巴组织再度接触， ......