[速览]五、急性肠伤寒穿孔

肠伤寒，是人食用了被伤寒杆菌污染的水、食物引起的。伤寒杆菌如果在胃内未被胃酸消灭，即进入小肠，并侵入下端小肠粘膜的淋巴组织，继而产生溃疡。由于回肠末端淋巴组织丰富，溃疡多好发于此，穿孔也80%发生于距回盲瓣50cm以内的回肠内。穿孔多为单个，很少发生多个，穿孔的大小一般为5mm左右。肠伤寒的溃疡深浅不一，一般只达粘膜下层，有的可深达肌层和浆膜，这类溃疡，当肠腔内有积气，压力增高时，可以发生急性穿孔。因此，此类患者突然发生右下腹痛，伴有呕吐，右下腹压痛，腹肌紧张有反跳痛，在短时间内即出现弥漫性腹膜炎，尤其是 ......