[速览]四、结核性心包炎

结核性心包炎（tuberculous pericarditis）是结核杆菌引起的心包特异性炎症，分为急性和慢性两种。急性型产生心包渗液，但少见，常见为慢性心包渗液性、渗液‐缩窄性和慢性缩窄性心包炎。本病并不罕见，约占住院患者的0.2%左右，各种心包炎的10%，尸检则更多。结核杆菌的来源多为胸内结核病灶，经过淋巴管逆流至心包膜，或由靠近心包的病灶直接蔓延而来，少数经血行播散感染心包。如为复发性大量积液、渗液‐缩窄性心包炎、活检有心包增厚或早期缩窄性心包炎，应在抗结核药物治疗4～6周后早期行心包切除术。如全身 ......