[速览]胸内大血管外伤

胸内大血管包括主动脉及其胸内主要分支、肺动静脉、腔静脉和奇静脉。闭合性或穿透性胸部损伤均可伤及胸内大血管。闭合性损伤以胸主动脉破裂多见，而穿通性损伤可发生在任何部位。血管可全层破裂，亦可内膜、中层断裂而形成瘤样扩张或搏动性血肿即外伤性主动脉瘤。临床诊断主要根据外伤史和创伤性质，患者有出血性休克表现。心包内升主动脉破裂可有心脏压塞表现，与心脏外伤难以区别。奇静脉损伤通常合并其他损伤,特别是无名动脉、气管、支气管或上腔静脉。手术通常采用右胸切口，缝合结扎奇静脉。 ......