[鉴别诊断]（五）鉴别诊断

以椎间盘突出或椎关节增生最为常见。脊柱结核患者有时无明确的结核病史，当结核引起椎体及邻近结构的破坏时，放射影像学常难以区别，临床上，经针对性的检查与一般保守治疗仍不能明确诊断者，应行手术探查。骨质疏松压缩骨折椎体骨髓T1像可完全表现为等信号或在某些特定的区域保持等信号，这些等信号区位于椎板下或椎体后部，带状排列，常远离骨折线。在良、恶性压缩骨折的鉴别中，T1像增强扫描有着非常重要的价值，增强扫描后病灶强化的程度是鉴别良、恶性的重要指征。 ......