[治疗]四、人工气腹对颅压和体温调节的影响

腹腔镜手术在颅压升高或存在闭合性颅内损伤是否安全具有较大的争议。诸多动物实验显示气腹条件下颅压不依赖Pa CO2升高。小儿脑室腹腔分流术显示气腹可以即刻升高颅压至25mm Hg，闭合性脑损伤患者，气腹后颅内压可由正常水平升至60mm Hg，即使腹内压恢复正常，颅压也仍处于升高状态。有研究发现CO2气腹术中患者腰部硬膜外腔压力均显著升高，但在手术结束气腹消除后逐步恢复至正常水平。当人工气腹后，腹腔脏器表面的水分就会被大量干燥的气体所吸收，热量也会散失，因此，为了防止因体温下降诱发的并发症，人工气腹患者加强保 ......