[治疗]二、顽固性腹水的治疗

1 ﹒自身腹水直接静脉回输一般采用简单无菌装置，将腹水抽出后直接输入静脉，每次静脉输入量500～2500ml，或回输前24h尿量加500ml，同时酌情加入地塞米松5mg和应用速尿40～80mg静注，可使肾小球滤过率增加，肾血流量增加，尿量和尿钠均有显著增加。颈静脉肝内门体分流术（TIPS）是一种用介入放射学的方法在肝内门静脉和肝静脉之间植入内支架，将门静脉血流分流入腔静脉，此方法能有效降低门静脉压力，创伤小，安全性高，适用于食管静脉曲张大出血和顽固性腹水，但可诱发肝性脑病，多用于等待肝移植之前的门脉高压患 ......