[流行病学]第五节 提高诊断试验效率的方法

临床医疗实践中，同时具有高灵敏度及高特异度、尽善尽美的诊断试验是很少的，似然比大小也可能不尽如人意。在实施诊断时，可采用多项诊断试验检查同一对象，以提高诊断的灵敏度或特异度，增加诊断的效果，即所谓联合试验（multiple test）。根据联合的方式不同可分为并联试验和串联试验。例如，两个诊断试验的灵敏度分别为60%和80%，如果较好的诊断试验能发现较差试验所发现的所有病例，平行试验的灵敏度就为80%。理论上，如果两个诊断试验彼此完全独立，则可采用下列公式计算并联诊断试验的灵敏度和特异度，但实际上能够诊断 ......