[解剖学、组织学]一、病理解剖与血流动力学改变

后天性者多为风湿性心脏病所致。由炎性细胞浸润，纤维增生，钙质沉积，主动脉瓣的正常解剖结构被破坏，瓣叶增厚，钙化和畸形，钙化在瓣叶边缘最为明显，瓣叶结合部融合，形成主动脉瓣狭窄。瓣叶的钙化与畸形使收缩期瓣叶对合部存在明显缝隙，形成程度不等的关闭不全。后天性的另一原因为主动脉瓣纤维化、钙化等退行性病变，形成的主动脉瓣轻至中度狭窄。钙化主要发生在瓣叶根部及瓣环处，钙化的程度是患者预后的一个预测指标。正常主动脉瓣口面积约3cm2，因病理过程致瓣口面积轻度减小时，过瓣血流量仍可维持正常，瓣口两端压差升高不明显。此时 ......