[病理生理]二、吸入性损伤的病理生理

吸入超过150℃的气体便可立即损伤口、咽喉部黏膜，使之充血、水肿和溃破，除热力外，烟雾的毒性产物也可损伤上气道。由于下咽部、会厌和会厌皱襞覆盖的黏膜都很疏松，因此极易发生水肿。声带围以软骨环，水肿难以扩展，声带水肿向内突，使气道狭窄，若水肿使声带宽度增加超过8mm，则可致气道完全阻塞，一般伤后4～5天上气道水肿可逐渐消退。吸入性损伤后气管支气管树常见水肿、充血、部分区域可见黏膜脱落和黏膜纤毛活动丧失，很快发生炎性渗出和间质水肿。有统计表明，单纯吸入性损伤呼吸功能衰竭的发生率仅12%，而伴体表烧伤者高达62 ......