[治疗]一、溶栓治疗的适应证和禁忌证

连续性缺血性胸痛时间大于30min,舌下含服硝酸甘油不能缓解。因此，已开展的心肌梗死院前溶栓治疗表明，在病人家中或急救车上就进行溶栓治疗，能大大缩短发病至溶栓的时间。对某些病人，即使超过了溶栓治疗的时间窗，如病人仍有胸痛，且有心电图上的ST段抬高，仍应考虑溶栓治疗。已有报道表明，短时间（＜ 10min）的心肺复苏，如没有肋骨骨折，也是溶栓治疗的适应证。对合并糖尿病视网膜病变者，GUSTO研究提示溶栓治疗不增加眼底出血并发症，而这类病人从溶栓治疗中的获益是显而易见的，所以，糖尿病视网膜病变不再是溶栓的禁忌证 ......