[病因学]二、病 因

滞产：由于头盆不称、胎位异常、胎儿异常、先天性阴道畸形或阴道瘢痕等导致胎儿先露部在小骨盆腔下降受阻，造成滞产，尤其第二产程延长对尿瘘的形成影响最大。滞产发生后，膀胱、阴道前壁、尿道等软组织受压于耻骨和胎儿先露之间，逐渐出现水肿、缺血、坏死、溃烂，尤其是在第二产程，受压超过4小时即有可能发生组织坏死。产后5～14天坏死组织脱落，形成瘘孔。如梗阻发生于骨盆入口处，持续地压迫部分扩张的宫颈、阴道、穹隆部及膀胱，可使膀胱、宫颈受损成瘘。骨盆出口梗阻有时可使阴道前壁及全部尿道坏死、脱落，形成阴道瘢痕狭窄，以及尿道阴 ......