[速览]硬膜下出血

随着产科实践的改进，近年来产伤所致的硬膜下出血的发生率明显下降，但因其临床后果严重，早期识别和及时干预十分重要。3 ﹒大脑镰撕裂伴硬膜下出血的患儿开始可出现双侧弥漫性脑症状，以颅压增高症状为主，如兴奋、激惹等，直至血块伸展到小脑幕下时才出现明显的类似于小脑幕撕裂的神经系统症状。严重小脑幕和大脑镰撕裂者预后极差，即使存活常发生脑积水和其他后遗症。大脑表面硬膜下出血伴中线移位，特别是临床症状恶化伴小脑幕切迹疝时，均是急诊硬膜下穿刺或切开引流的指征。对于无明显症状的硬膜下出血患儿，外科手术并不能改善其远期预后， ......