术前停用抗凝和抗血小板药物、术中轻柔操作有效止血,术后局部加压包扎是关键。术前注意事项:①停用抗血小板药物一周,对于应用抗凝治疗的CRT患者而言,术前应尽可能停用(如合并房颤的CRT患者),如果需要持续抗凝(如机械瓣置换术后)则需将INR控制在1.5左右,围手术期用低分子肝素类药物代替,术前6h停用肝素。术中应①避免反复穿刺造成出血和局部血肿。术后局部加压包扎,严密观察切口,一旦出现问题及时处理。图54‐16 A图显示CRT术后即刻左心室导线位于侧后静脉分支远端,B图显示左心室导线脱位至冠状窦口,心房和右 ......