根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征等资料,临床可怀疑COPD。明确诊断依赖于肺功能的检查。虽然X线胸片对COPD的诊断特异性不高,但作为确定肺部并发症及与其他肺疾病进行鉴别的一项重要检查,应推荐常规使用。胸部CT一般不作为常规检查,但高分辨的CT对于鉴别小叶中心型或全小叶型肺气肿及确定肺大泡的大小和数量有很高的敏感性和特异性。40%预计值时或具有呼吸衰竭或右侧心力衰竭的COPD患者,均应该做血气分析检查。痰培养可检出病原菌,常见为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯杆菌等。 ......