[病因学]一、病因与发病机制

关于强迫障碍的神经生化改变基础方面的研究已经进行了大量的工作。如氯米帕明、氟西汀等具有抑制5‐HT再摄取的药物对强迫障碍的疗效优于对5‐HT再摄取缺乏抑制作用的其他抗抑郁药如阿米替林、丙米嗪。某些研究发现，口服5‐HT受体激动剂MCPP（M‐氯苯哌嗪）能使患者的强迫症状恶化，而5‐HT受体拮抗剂能逆转氯米帕明的治疗作用。然而，研究结果的不一致性及作用于强迫障碍患者5‐HT系统的各种药物的效果不一，提示强迫障碍是一种在病理生理方面具有异源性的一种障碍。多巴胺和胆碱能系统可能也参与了部分强迫障碍患者的发病。 ......