[治疗]四、治疗与预后

躯体形式障碍的患者常伴有抑郁、焦虑、失眠等症状，且与躯体症状互为因果，形成恶性循环。单纯心理治疗起效较慢，故抗抑郁、抗焦虑药宜尽早使用。用药时应注意从小剂量开始，应向患者说明可能的副作用及起效的时间以增加患者对治疗的依从性，剂量要小，要注意个体化，宜请患者参与决策。三环类抗抑郁剂、SNRIs对躯体形式障碍的疼痛症状有效。尽早引入心理社会因素致病的话题:一旦确诊为躯体形式障碍,医生应尽可能早地选择适当的时机向患者提出心理社会因素与躯体疾病关系问题的讨论。有关躯体形式障碍的预后，少有系统的观察报告。若起病缓慢 ......