[治疗]一、纵隔镜手术麻醉特点

纵隔镜手术安全性高，并发症少，因此有人主张可在局麻下进行。但考虑到分离气管周围时会刺激气管引起咳嗽，影响操作，并可能导致血管损伤，故采用全麻更为安全。另外，行纵隔镜手术时，由于患者头部被覆盖，麻醉医师远离术野，普通气管易打折甚至脱出，故应该采用带有钢丝内衬的加强气管插管，以免发生呼吸道意外。纵隔镜斜角肌淋巴结活检术是对纵隔镜手术的进一步补充和发展，需首先进行标准的颈部纵隔镜手术，根据活检结果选择性地对部分患者进行双侧斜角肌活检。对精确肺癌分期、减少无意义的开胸手术有一定价值，尤其适用于双侧斜角肌淋巴结出诊 ......