[治疗]第二节 常见内脏损伤的特征及处理原则

脾破裂占闭合性损伤20%～40%，占开放性损伤10%，是腹部外伤最常见的类型。分三种、四级：按病理解剖可分为中央型破裂（脾实质深部）、被膜下破裂（脾实质周边）和真性破裂（破损累及被膜）三种。按损伤程度分四级：Ⅰ级脾被膜下破裂或脾被膜及实质轻度损伤，手术所见脾裂伤长度≤ 5.0cm，深度≤ 1.0cm。被膜下脾破裂可转化为真性破裂，称为延迟性脾破裂。处理：一旦发现或高度怀疑，应立即手术治疗，手术的目的是止血、清创、控制胰腺外漏及处理合并伤。结肠损伤症状出现晚但严重，少部分可行一期修补或切除吻合，大部分需行肠 ......