[治疗]二、肝肺联合移植手术

行标准的肝脏切取修整术。肺及肝脏取自同一供者时，肺脏切取手术必须在取肝手术即将完成时才开始。分别实施肺移植和肝移植，先进行肺移植，紧接着进行肝移植，后者手术方式同常规肝移植。自从1999年Meyers等报道了不横断胸骨的双侧前外侧切口双肺移植，该切口渐渐为一些移植中心采用。肺移植手术方式有单肺移植、整体双肺移植和序贯式两侧单肺移植。虽然序贯双侧单肺移植时，后移植侧肺的冷缺血时间比较长，但文献报道未发现不良后果。移植完成后行移植肺单肺通气10分钟，监测动脉血气单肺氧合指数，血流动力学稳定后再移植另一侧。预先 ......