[治疗]冠心病室速的消融能量

为保证消融的效能并防止血栓形成或心脏破裂，最好使用温控射频消融导管。对于冠心病，最困难的是如何能够在保证安全的前提下形成足够深的损伤灶。由于瘢痕组织和肌小梁的存在，最常见的情况是消融电极和心内膜组织接触面温度足够高但功率却不够大，以致形成的损伤灶表浅。虽然有学者报告短间隔频繁放电可提高消融心室肌的深度以致深达心外膜［ 37 ］，但临床最可靠的还是盐水冲洗大头［ 38，39 ］。理论上，盐水冲洗大头应该能够降低因局部炭化所致的血栓和栓塞性并发症的发生，不过，盐水冲洗大头究竟能否在加深消融深度的同时也能减少。 ......