[治疗]肥厚梗阻性心肌病的治疗方法和起搏的治疗地位

尽管目前尚缺乏对各种药物进行比较的循证医学证据，但是在有症状的HOCM患者中，‐受体阻滞剂通常是首选的初始治疗药物,治疗初期时对60%～80%的患者有效［ 3 ］，有助于缓解HCM患者的胸痛、呼吸困难、改善运动耐量和降低心肌最大氧耗量。HCM应用钙拮抗剂维拉帕米时，症状改善率与β‐受体阻滞剂相似，通常用于不能耐受β‐受体阻滞剂的患者。但已有报告，症状严重、肺动脉高压和严重流出道梗阻的患者使用维拉帕米后出现死亡。因此，建议严重HOCM患者不要使用维拉帕米，或者在开始应用时最好在住院观察下使用，因为死亡通常发 ......