[鉴别诊断]（二）胃肠道梗阻

1 ﹒幽门梗阻见第二十八章。进餐后食物快速进入输出空肠襻，刺激小肠分泌促胰液素和胆囊收缩素，促使胰液和胆汁分泌，而输入襻扭曲，排空受阻，大量胆汁和胰液积存于近端的输入襻中而引起压力增高、肠管痉挛致上腹疼痛，当动力克服阻力时，大量消化液涌入胃内而出现呕吐，常可达1000ml以上。呕吐前可在右上腹扪及膨胀的肠管，呕吐后症状缓解。急性胃扭转：起病常急骤，表现为上腹部突然发生剧烈腹痛，可放射至背部、左肋部或左胸部。慢性胃扭转可有间断发作的上腹部疼痛，进食后可诱发疼痛，同时伴有呕吐或上腹膨胀。6 ﹒肠梗阻所有的肠梗 ......