[速览]二、结核性脑膜炎所致精神障碍

结核性脑膜炎所致的精神障碍是由于结核杆菌通过血行播散侵犯脑膜所致，较多见于儿童和青年。其中部分患者以精神障碍为首发症状，容易导致误诊。结核性脑膜炎主要系由结核杆菌引起，病理可见脑实质的炎症反应，伴有片状干酪样坏死，脑膜弥漫性充血，脑回普遍变浅，以脑底部病变最为明显。最可靠的诊断是在脑脊液中找到结核菌。如出现精神症状，主要应与其他中枢系统感染所致的精神障碍相鉴别。主要是早期、适量、联合、全程、规律的抗结核治疗，同时给予对症支持治疗，对于后遗症没有特殊治疗，对人格改变以及智能障碍可给予特殊的教育及劳动训练。 ......