[诊断]【诊断和鉴别诊断】

甲减的临床表现缺乏特异性，轻型病例易被漏诊或误诊。不明原因的水肿和体重增加.血脂异常,尤其是总胆固醇、LDL-C增高伴血同型半胱氨酸和血肌酸激酶升高者。无法解释的心脏扩大和心肌收缩力下降。甲减的定位诊断主要根据血TSH和TRH兴奋试验来确定，垂体性甲减者的TSH、T4、T3同时下降，而下丘脑性甲减的诊断有赖于TRH兴奋试验（TRH兴奋后，血TSH有正常升高反应），如患者对TSH有过分反应但无血清T3、T4的相应升高，应怀疑TSH或甲状腺激素不敏感综合征可能。病因诊断则根据病史、体查、抗甲状腺自身抗体确定， ......