[治疗]四、肱骨近端四部分骨折治疗的困惑

对于四部分骨折而言，手术治疗预后较其他类型差。目前文献报道和国际国内的治疗也是将关节置换作为治疗四部分骨折，尤其是具有高风险肱骨头坏死的肱骨近端骨折的首选方案。1955年Neer提出了关节置换治疗肱骨近端骨折。Neer的开创性工作仅仅是关节置换治疗复杂肱骨近端骨折的第一步，此后20年对于HSA的报道却一直充满质疑。另外，关节置换应用于复杂四部分骨折的适应证还需进一步细化:除了近年来提出的外展嵌插四部分骨折推荐采用内固定治疗外，是否还有其他类型的四部分骨折可以通过内固定或保守治疗达到理想的效果?这都是摆在我 ......