[治疗]第13节　心包腔穿刺术

心包腔积液并有明显心脏压塞症状须穿刺放液以缓解症状者。原因不明的心包积液(血)患者。恶性心包积液行药物注入治疗者。常用穿刺点有3个： ①左胸前穿刺点（心尖部穿刺点） ：一般在左侧第5肋间心绝对浊音界内侧约2cm处，由肋骨上缘进针，针尖方向向内、向后、稍向上并指向脊柱方向，缓慢刺入心包腔内。术前谈话:内容包括手术的必要性和危险性,主要危险是损伤冠状动脉、心脏穿孔、气胸、感染、心律失常和休克等，应将这些危险及其可能性有多大向患者或家属交代清楚，争取患者或家属同意并在谈话记录上签字后方可进行穿刺。患者不能配合、 ......