[诊断]四、诊断与鉴别诊断

糖尿病心肌病的临床诊断首先要结合患者糖尿病病史，在没有冠心病、高血压病及瓣膜病等基础上，患者存在心力衰竭临床表现，心力衰竭可以是舒张性或（和）收缩性，据此临床可以考虑糖尿病心肌病的诊断。由于收缩性心力衰竭的临床诊断较为容易，而舒张性心力衰竭较困难，早期以舒张性心力衰竭为主。根据典型患者典型心衰的临床表现，结合X线胸片及超声心动图等辅助检查结果可以做出舒张性心力衰竭的临床诊断。血BNP升高可以协助诊断及与其他原因引起的呼吸困难进行鉴别。结合超声心动图表现，进行综合分析，仔细甄别，或者判断是以哪种疾病为主，一 ......