[治疗]七、手术难点和注意事项

与上颈椎相比，下颈椎的手术显露相对容易。考虑到后路内固定抗屈曲及抗旋转能力较强的特点，在颈椎结构破坏较广泛的情况下，宜先行后路手术，以保持手术体位转换过程中颈部的稳定性。对于颈椎肿瘤全脊椎切除术的手术分期选择本身就存在争议，由于二期手术通常于第一次手术后2 ～ 3周后再次手术，这段时间的肿瘤进展情况不详，特别是肿瘤侵犯椎弓根的患者，其肿瘤局部播散的可能更大，所以更应在严格把握适应证的条件下行一期手术。前后联合入路一期或分期病灶切除与重建术，适用于大部分颈椎肿瘤的手术治疗。 ......